RESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias do Colo/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Colo/cirurgia , Adenocarcinoma/patologia , Carcinoma Neuroendócrino/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Anemia/complicações , Colo Transverso/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Colectomia/métodos , Neoplasias do Ceco/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Ceco/patologiaAssuntos
Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias do Colo/patologia , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Tumores Neuroendócrinos/secundário , Adenocarcinoma/cirurgia , Idoso , Anemia/etiologia , Neoplasias do Ceco/complicações , Neoplasias do Ceco/patologia , Neoplasias do Ceco/cirurgia , Colectomia , Neoplasias do Colo/complicações , Neoplasias do Colo/cirurgia , Feminino , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Hepatectomia/métodos , Humanos , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Neoplasias Primárias Múltiplas/cirurgia , Tumores Neuroendócrinos/cirurgiaRESUMO
Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) constituye un problema sanitario relevante, asociado a una morbimortalidad significativa. A lo largo de las últimas décadas se ha estudiado en profundidad el vínculo que existe entre el cáncer y el estado nutricional e inflamatorio de los pacientes oncológicos, y se han desarrollado múltiples escalas inmunonutricionales, relacionadas principalmente con el pronóstico oncológico de varios tipos de cáncer. Al generarse una interacción entre el tumor y el huésped, se desencadena una reacción inflamatoria sistémica que conduce a una serie de alteraciones neuroendocrinas. Dicha situación favorece una tendencia hacia la anorexia y el catabolismo. Nuestra hipótesis es que el estado nutricional e inflamatorio de los pacientes oncológicos se correlaciona con la morbilidad postoperatoria. Métodos: Este es un estudio observacional y prospectivo de cohortes, con pacientes tratados mediante la cirugía curativa para el CCR en nuestro centro, entre septiembre del 2015 y marzo del 2017. El estado nutricional e inflamatorio de los pacientes fue establecido mediante el uso del Prognostic Nutritional Index (PNI). Las complicaciones (globales, graves, infecciosas y fuga anastomótica) fueron cuidadosamente observadas y registradas durante los 30 primeros días del período postoperatorio. Resultados: Tras llevar a cabo el análisis multivariante, el PNI resultó ser un gran factor predictivo de complicaciones globales (RR: 0,279; IC 95%: 0,141-0,552), complicaciones graves (RR: 0,355; IC 95%: 0,130-0,965), complicaciones infecciosas (RR: 0,220; IC 95%: 0,099-0,489) y fuga anastomótica (RR: 0,151; IC 95%: 0,036-0,640). Conclusiones: Nuestro trabajo refleja que el INP es un factor predictivo independiente para el desarrollo de complicaciones tras la cirugía curativa del CCR
Introduction: Colorectal cancer (CRC) is a major health concern and it is associated with significant morbidity and mortality. Over the last decades, the relationship between cancer and nutritional and inflammatory status in oncologic patients was studied thoroughly and multiple immunonutritional scores were developed. These scores have been mainly related to the prognosis of several cancers. An interaction between the tumour and the host is generated, triggering a systemic inflammatory reaction leading to several neuroendocrine changes. This situation favours a tendency towards anorexia and catabolism. Our hypothesis is that nutritional and inflammatory status of oncologic patients is correlated to postoperative morbidity. Methods: This is a prospective observational cohort study with those patients undergoing curative surgery for CRC at our institution between September 2015 and March 2017. Nutritional and inflammatory status was established using Onodera's Prognostic Nutritional Index (PNI). Complications (overall, severe, infectious and anastomotic leakage) were carefully collected during the first 30 days of the postoperative period. Results: After carrying out the multivariate analysis, PNI turned out to be a great predictive and protective factor for overall complications (RR: 0.279; 95% CI: 0.141-0.552), severe complications (RR: 0.355; 95% CI: 0.130-0.965), infectious complications (RR: 0.220; 95% CI: 0.099-0.489) and anastomotic leakage (RR: 0.151; 95% CI: 0.036-0.640). Conclusion: Our work reports that PNI is an independent predictive factor for the development of postoperative complications following curative surgery for CRC
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Neoplasias Colorretais/mortalidade , Neoplasias Colorretais/cirurgia , Cuidados Pós-Operatórios , Prognóstico , Estado Nutricional , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos , Análise Multivariada , Anastomose Cirúrgica , Modelos Logísticos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/efeitos adversos , Esofagoscopia/efeitos adversos , Pescoço/diagnóstico por imagem , Streptococcus anginosus/isolamento & purificação , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Síndrome da Veia Cava Superior/etiologia , Doenças Torácicas/etiologia , Esofagoscopia/métodos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/patologia , Meropeném/uso terapêutico , Fumar/efeitos adversos , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/terapia , Síndrome da Veia Cava Superior/terapia , Doenças Torácicas/microbiologia , Doenças Torácicas/terapiaAssuntos
Abscesso/etiologia , Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/efeitos adversos , Esofagoscopia/efeitos adversos , Pescoço/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Streptococcus anginosus/isolamento & purificação , Síndrome da Veia Cava Superior/etiologia , Doenças Torácicas/etiologia , Abscesso/microbiologia , Abscesso/terapia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Quimiorradioterapia , Terapia Combinada , Drenagem , Esofagoscopia/métodos , Humanos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias Pulmonares/terapia , Masculino , Meropeném/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Fumar/efeitos adversos , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/terapia , Tela Subcutânea , Síndrome da Veia Cava Superior/terapia , Doenças Torácicas/microbiologia , Doenças Torácicas/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Retais/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/patologia , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Colonoscopia , Biomarcadores Tumorais/análiseRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hemoperitônio/diagnóstico , Cateteres/tendências , Cateteres , Derrame Pleural/complicações , Cabeça do Fêmur/lesões , Hemoperitônio/complicações , Hemoperitônio , Cavidade Peritoneal/lesões , Cavidade Peritoneal , Hemodinâmica/fisiologia , Estudos Transversais/métodos , Estudos TransversaisRESUMO
Testicular germ cell tumors, though rare (1%), represent the most common neoplasm among young men. Gastrointestinal involvement from these malignancies usually presents as bowel obstruction and digestive bleeding, but their frequency is low (5%). The patterns of this involvement are: infiltration from affected retroperitoneal lymph nodes or, less frequently, by peritoneal seeding and direct hematogenous spread. Particularly, infiltration of duodenum is also rare, though its real frequency is not well defined. Moreover, the affinity for GI tract differs among the histological types of GCT, being seminomatous tumors an exceedingly unfrequent cause of duodenal infiltration. We herein present a recent case in our institution of severe anemia due to gastrointestinal bleeding in the context of giant retroperitoneal bulky metastatic mass infiltrating duodenum as first manifestation of a testicular pure seminoma.
